Не секрет, что дети часто болеют, особенно маленькие. Мне часто приходится выслушивать вопросы почему это происходит. И какие антибиотики или уммуностимуляторы нужно использвать, чтобы справиться с этим?
Некоторые молодые родители, да и не только, часто сталкиваются с таким неприятным фактом как частая заболеваемость их маленьких чад. Особенно этот малоприятный сюрприз поджидает их при начале посещения детского сада. Всем родителям хочется, чтобы ребенок был милым словно кукла – с чистым носом и блестящими ушами! А вместо этого к 1.5 -2 годам они получают постоянно сопливое, кашляющее и храпящее во сне создание – этакого "гадкого утенка". Зачастую все это сопровождается снижением слуха с постоянным переспрашиванием. Перманентная борьба с этими заболеваниями, как правило, ни к чему не приводит, все они повторяются с завидной регулярностью.
Так в чем же дело, насколько это опасно мы и попытаемся разобраться. Для этого мы, прежде всего, обратимся к детской иммунологии. Иммунная система, это главная оборона нашего организма и залог выживания в этом мире. Всем своим пациентам я не устаю повторять, что здоровье подразумевает не полное отсутствие микробов в организме, а равновесие, балансирование внутренней и внешней среды. Одной из главных сил, регулирующих это равновесие, является иммунная система, элиминирующая агрессивные микробы, не трогая при этом полезные или безвредные. Так в чем же отличия иммунной системы ребенка и взрослого человека?
Начнем с рождения, рождается ребенок практически стерильным, не имея представления об окружающей его микробиологической среде. Но при этом он обладает относительно достаточным иммунитетом. Откуда он взялся? Об этом позаботилась его мама, отдав ему часть своих антител-IgG, которые будут защищать его ближайшие 3-6 месяцев. Местной защите способствуют секреторные антитела - IgA, которыми богато грудное молоко. На эти антитела ляжет основная ответственность после исчезновения материнских IgG в крови ребенка. Отсюда вся важность естественного грудного вскармливания, про которую говорят педиатры. Относительно небольшая мобильность, ограниченность контактов дополнительно защищают маленького ребенка.
А где же спросите вы его собственный иммунитет? На момент рождения он практически отсутствует, можно сказать спит. В этом возрасте активно проявляется еще одна особенность детского иммунитета: он сам себя постоянно подавляет и ограничивает, чтобы не вызвать повреждение собственных тканей чрезвычайно сильным ответом. Стимулом для его пробуждения и дальнейшего созревания является воздействие окружающей среды. Формирование иммунитета является процессом адаптивным и осуществляется по принципу, чем переболел от того и защищен. И пока ребенок относительно малоподвижен, находится в ограниченном домашнем пространстве и окружен только близкими, он относительно редко болеет. Все меняется с активным началом изучения окружающего мира. Ребенок начинает сам ходить, все пробует на вкус, посещает общественные места, встречается с незнакомыми людьми. Самое тесное общение происходит именно в детском саду. Пребывание в новом коллективе детей с различным состоянием иммунной системы, облизывание общих игрушек, тесное общение приводит к резкому увеличению микробной нагрузки. Соответственно ребенок начинает намного чаще болеть. Все это начинается примерно с 1.5-2 летнего возраста, уже упомянутого в начале. Пика такое состояние повышенной заболеваемости достигает к 2.5-3 годам. Ввиду того, что иммунитет ребенка отличается от взрослого своей реактивностью и способностью формировать клетки иммунной памяти, все эти болезни часто повторяются или персистируют, говоря медицинским языком. Такая картина является абсолютно нормальной для этого возраста. Современная медицина считает, что частота таких заболеваний до 10 раз в году является нормой для этого возраста, и причин для беспокойства нет. Каждое такое заболевание является очередной ступенью формирования правильной иммунной системы. Как он сформируется, зачастую зависит и от нас с вами. Нежелательно допускать грубые вмешательства в естественный ход легких заболеваний. Например, давать системные антибактериальные препараты без показаний. Это может привести к формированию незавершенного иммунного ответа и появлению антибиотикорезистентных форм бактерий. Не нужно бесконечно промывать нос и пичкать разными антисептиками в борьбе с микробами. Не все микробы вредны и требуют элиминации!!! Существует много полезных и просто безвредных видов микроорганизмов.
Но, нельзя забывать при этом о существовании и ряда серьезной патологии детского возраста, требующей безотлагательного лечения. И если у вас возникли подозрения в наличии такой патологии, посетите вначале врача, не теряйте времени.